肝脏科

大多数患者都是有萎缩性胃炎或者是非萎缩性胃炎的，所以没有什么可怕的，不用紧张。但是要重视萎缩性胃炎，作为一种疾病，它是胃癌前的疾病，就是说有向胃癌发展的风险。但是具体的情况，萎缩性胃炎如果伴有异型增生，是有一些有恶癌变的风险的。

如果病人的肝功能正常，一般情况下病人能够耐受肝脏切除的体积能达到70%。所以，如果肝功能正常切除30%，是没有什么影响的。但是一些肝硬化的病人肝功能比较差，吲哚箐绿测定肝功能相对比较差。这部分人能耐受肝脏切除的体积相对比较少。

近几年我国已经把乙肝疫苗，作为儿童计划免疫接种的内容之一。小孩一出生在产房时，接种第一针，然后在一个月的时候，需要接种第二针，六个月的时候接种第三次。所以小孩是按照016的程序来进行接种。如果和其他疫苗有冲突，两种疫苗要间隔两周。

食管反流的药物治疗主要包括以下几类。第一，H2受体拮抗剂，比如法莫替丁和雷尼替丁。第二，促肠胃动力药，主要包括西沙必利等药物。第三，质子泵抑制剂，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。第四，抗酸药，适用于症状较轻的患者。

肝脏不好的症状主要有以下几点：一、肝区疼痛;二、消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、打嗝等;三、易出现鼻出血或牙龈出血的现象，这主要是由于肝脏产生的凝血因子减少所引起;四、肝掌和蜘蛛痣。五、严重肝病会出现黄疸现象。

如女性在乙肝大三阳的情况下妊娠了，如果患者肝功正常，定期检查就可以。如果检测患者的病毒滴度较高，在10的5次方以上，那么可在妊娠后期适当进行核苷类药物阻断治疗。其目的是阻断母婴传播。当然在生产时，还会有乙肝疫苗给新生儿注射。

胃食管反流病主要是由于胃肠动力的问题，酸的反流和食管括约肌的功能的失常的引起的。第一个，抑制胃酸，常用的药物是质子泵抑制剂。第二是增加胃肠道的动力，比如吗丁啉、莫沙必利、西沙必利这些药物。另外有减少酸的刺激，可以用黏膜的保护剂。

胆囊炎的药物治疗主要可以分为中药和西药两大类。合并有胆结石的胆囊炎，要使用熊去氧胆酸等药物针对胆结石进行治疗，合并有细菌感染的情况，则需要使用抗生素进行治疗。胆囊炎症状较轻微的患者，可以使用消炎利胆片、胆宁片等进行治疗。

五种类型的病毒引起的肝脏损伤，传播途径是不一样。甲型和戊型肝炎，主要是通过消化道粪口传播的途径来进行传染。乙丙丁三种类型的肝炎是通过血液传播、体液传播、性传播、母婴传播等途径来进行传染。针对病毒性肝炎的不同传播途径，采取预防措施。

长期的酒精肝可能会发展为肝硬化，因此患者一定要及早治疗。酒精性肝损伤在发病初期主要是肝脏的脂肪变性。随着病情进一步发展，肝细胞会出现炎症甚至坏死，继而引起纤维结缔组织增生，到一定程度会使肝小叶的结构发生紊乱，从而导致肝硬化。

慢性胆囊炎最常见的病因是胆囊结石，结石反复梗阻胆囊管可导致胆囊粘膜破损，从而引起胆囊炎症反应。另外细菌性感染、化学性刺激或者胆汁代谢障碍等因素也可引起胆囊炎，特别是有暴饮暴食、过食肥甘厚腻等不良饮食习惯的人群容易诱发胆囊炎。

轻度或中度药物性肝炎，经过保肝治疗，1到3个月左右的时间，疾病就能够痊愈。很重的肝损伤，出现接近肝功能衰竭。这样比较严重的肝损伤，可能痊愈的时间就要长，要三五个月甚至更长时间才能痊愈。建议患者立刻停用导致肝损伤的相关药物。