肝脏科

黄疸型肝炎是否具有传染性，要看具体的病因。如果是病毒性甲型肝炎、乙型肝炎或戊型肝炎,就具有传染性。如果是其它原因导致的黄疸性肝炎,比如药物性肝损伤或者酒精性肝损伤就会比较严重，伴有黄疸出现。这种情况下,是没有传染性的。

乙肝是会传染的，其还可以引起肝炎、肝硬化、肝癌等。临床上乙肝的传播途径一般分为以下几种。第一是血液和体液传播。第二是母婴垂直传播。第三是性传播。日常生活中，只要人体的乙肝保护抗体阳性，一般不会被感染，不必过于惊慌。

肝纤四项检查中任何一项偏高，都提示肝纤维化，但不能准确说明病情的严重程度。还需要结合患者的病史、实验室检查、影像学检查等资料来进行判断。如果单纯只是肝纤四项中的某一项轻度升高，没有其它异常，则意义不大，定期复查即可。

可引起肝功能损伤的原因，有一个叫做自身免疫性肝炎。这种疾病的发病率并不是特别高。临床是上诊断自身免疫性肝炎最常见的化验指标就是抗核抗体。抗核抗体在诊断自身免疫性肝炎的地位很重。当然自身免疫性肝炎也有可能有其他自身免疫性抗体出现。

胆固醇高的病人要尽量少吃含胆固醇较多的食物，富含胆固醇的食物主要包括三类，第一类是动物内脏，比如肝脏、肠等。第二类是蛋黄。第三类是猪肉、牛肉、羊肉等红肉。高胆固醇的患者可以适当摄入胆固醇含量较低的鸡肉、鸭肉、鱼肉等。

肝癌晚期症状较明显，主要有持续发热、肝区疼痛、全身乏力、消化不良、食欲不振、皮肤和眼白发黄、小便颜色加深等，同时还可能会有低血糖症、红细胞增多症等综合症。如果病灶发生转移，则会根据转移部位出现不同症状，比如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。

乙肝的传播途径主要有三种。第一种是静脉途径。第二种是母婴垂直传播，即妈妈在怀孕过程中传给婴儿。第三种叫性传播。性生活是可以传播乙肝病毒的，如一方有非常高的病毒载量，那么另一方就有可能会通过性传播途径感染乙肝病毒。

重度肝纤维化能否治愈，要结合肝脏损伤程度、治疗效果等来综合判断。如果患者肝脏内只是出现纤维组织增生，那么只要给予有效的病因治疗和抗纤维化治疗，肝纤维化可能会逆转，但若肝脏结构受损严重，出现再生结节和肝小叶，则病情是不可扭转。

肝癌患者的手术治疗效果，取决于发现肝癌的早晚。当肝癌患者的肿瘤直径在3厘米以内时，肝癌患者进行手术切除的效果就会非常好，5年生存率也能够达到70%-80%。另外影响患者治疗效果的因素，就是病灶的大小。当病灶较大，患者的手术治疗效果就会比较差。

胆囊结石可能会自己排出来。一般来说，体积较小的结石可以通过胆囊管进入十二指肠，而直径较大的结石则无法排出。另外胆囊结石在下行的过程中可能会嵌顿在胆道狭窄部位，从而引起剧烈疼痛，进一步会引起胆囊炎症。所以有症状的患者，应该及早治疗。

脂肪肝几年发展为肝硬化，取决于患者的生活习惯和具体病情。脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。如果酒精性脂肪肝患者经常酗酒，肝硬化速度会比较快。如果非酒精性脂肪肝患者能够改善生活习惯，预后效果较好，很少进展为肝硬化。

食管反流并没有特殊的饮食要求，但应该避免摄入过多酸性食物或甜食，以防刺激胃酸的分泌，加重患者酸反流的程度。另外，患者应该避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等降低食管下括约肌张力的食物，避免进食过饱，以防引起胃内容物反流。