肝脏科

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病，如果得了丙型肝炎，一定是有传染源，也有传播途径。与丙型肝炎病人一般的握手很少有传染的机会，最多见的传染途径是输血。患者一般是通过输血可能会感染丙肝病毒，还有一些医疗性的感染。

狂犬疫苗接种分为暴露前接种和暴露后接种。暴露前接种疫苗适用于所有的人群,例如经常接触野生动物的工作人员或者兽医等这类高危人群，一般需要接种三次。接种后患者的体内就会产生抗体,抗体的有效保护时间可以持续一年半至两年左右。

丙型肝炎病毒抗体跟乙肝表面抗体不一样，它是一种非保护性的抗体。丙型肝炎病毒抗体阳性只说明病人感染过丙型肝炎病毒。丙型肝炎抗体阳性同时合并有HCV-RNA，也就是丙肝病毒的阳性，这样的病人才具有传染性，才需要治疗。

肝脏位于腹部的右上方，所以肝癌的疼痛可能集中在右上腹部。但是肝癌的患者，很少会出现左侧的腹痛或者是肋骨的疼痛。只有在肝癌发生骨转移时，转移到左侧肋骨的情况下，才可能会出现肋骨的疼痛。所以依据自觉症状，对于肝癌并没有参考价值。

肠易激综合征的病因和机制还没有明确，目前认为是多因素相互作用的结果。基本病因可能包括胃肠动力学异常、内脏高敏感性、神经系统异常、肠道感染、肠道微生态失衡、精神心理障碍等。胃肠炎、食物不耐受等则是诱发或加重症状的主要因素。

对于胆囊炎患者而言，一般要注意饮食清淡,对于一些高热量的食物要减少摄入量。另外建议胆囊炎患者要坚持每天吃早饭，保持规律的饮食。大多数胆囊炎患者没有较为典型的表现，所以患者定期随访血常规、检查肝功以及做B超等是非常重要的。

乙肝属于传染性疾病，但不会通过日常生活方式进行传播，它主要的传染方式是血液传播、性传播和母婴传播。大多数患者感染乙肝病毒都是发生在婴幼儿时期，是通过母婴传播的。大多数乙肝患者的病情进展比较缓慢，但需要定期复查。

临床治疗自身免疫性肝炎的药物主要包括激素药物和免疫抑制剂，比如泼尼松和硫唑嘌呤，同时还可以联合使用保肝药物来促进肝脏修复，比如甘草酸制剂、水飞蓟素片等，如果患者还伴有其他免疫疾病，比如原发性胆汁性胆管炎，可使用熊去氧胆酸治疗。

慢性肝炎也是需要治疗的，具体的治疗措施根据病因和病情的不同而有所差异，主要包括去除病因和保护肝功能等。如果慢性肝炎不进行治疗，或者治疗不规范，随着病情进展，可能会发展为肝硬化或肝癌，严重影响患者的生存质量和预期寿命。

患者痊愈后，如果再接触这类药物，再服用这类药物，可能第二次发生的肝损伤，会比第一次要严重得多。所以要避免再次接触这类药物。另外要提醒的是，有些药物性肝损伤，它不光引起肝脏的损伤，可能还会导致肾脏的损伤，会造成机体的长期影响。

肝硬化失代偿期可以理解为肝硬化晚期，但其不完全等同于终末期。临床上如果肝硬化患者出现了腹水、消化道出血、肝性脑病等合并症就说明到了肝硬化失代偿期。但失代偿期仍有逆转病人病情的可能。所以肝硬化患者及时到肝硬化晚期也应进行积极治疗。

胃食管返流的患者建议饮食要清淡，流质的食物更好，不建议吃带太酸、太甜、太辣的食物。另外最好要减少一些对食管的一个不良的刺激，比如浓茶、咖啡和酒这些都是对食管刺激性比较大。还可以用百合、玫瑰花、佛手、代代花也能起到疏肝解郁的药物。