肝脏科

肝囊肿属于良性的占位性病变，如果肝囊肿的直径小于5公分，可以不进行处理。但如果肝囊肿的直径大于5公分，就需要进行手术治疗或微创的囊液抽吸术。在不需要治疗的情况下，为了明确囊肿的大小变化，可以每半年做一次腹部B超检查。

对于肝硬化的病人判断有无腹水，临床上首选的方法就是外科查体，外科查体通过视触叩听，特别是通过叩诊来判断病人有无移动性浊音。其他的方法主要是通过影像学检查。临床最常见的首选检查是超声检查，超声检查一个是无创经济实惠的检查。

胆固醇高的患者尽量少吃脂肪含量较多的食物，需要减少肥肉的摄入，多食用优质蛋白，比如鱼、虾、瘦肉等食物。其次，远离高热量的食物，比如薯条、汉堡、油炸鱼虾、油条等，都是不提倡食用的。患者应该保持清淡饮食，健康用油，多吃蔬菜水果。

自免肝不属于最严重的肝病。自免肝是指自身免疫性肝炎，主要是因为自身免疫系统产生的抗体对肝脏造成损伤，导致肝细胞坏死，引起肝组织炎症，如果患者积极治疗，能够缓解症状，其生存时间也与健康人群差不多，但若不进行治疗，可发展为肝硬化。

肝硬化腹水的患者存活时间取决于很多方面，第一个方面是肝硬化的原因，比如不可逆原因引起的肝硬化，会导致腹水反复出现，患者的存活时间相对比较短。第二个方面是腹水出现的频度，如果腹水反复出现或引起了并发症，患者的存活时间也会变短。

肝癌的发生很少有前兆，但是发生肝癌通常是有病因的。临床上乙肝病毒携带者、长期饮酒的人群及慢性酒精性肝炎的患者，发生肝癌的风险会比较高。另外在发生肝癌前，通常不一定会有主观感受。肝癌发生是静悄悄的，其不能靠前兆发现，要进行相关检查。

药物性肝炎一般是不会复发的，但是如果康复之后再次服用伤肝药物，那可能会导致药物性肝炎复发。药物性肝炎是肝毒性药物对肝脏产生伤害引起的，通过及时停药和对症治疗可以痊愈，虽然复发可能性较小，但需要患者谨慎服用药物，避免再次损伤肝脏。

蜘蛛痣一般是中晚期肝病患者会出现的症状，此时患者肝功能明显恶化，导致雌激素代谢障碍，引发毛细血管扩张，从而形成蜘蛛痣。但是个别急性肝炎患者，或者妊娠期妇女也会出现蜘蛛痣。因此患者出现蜘蛛痣后应到医院就诊，通过相关检查来明确病情。

病毒性肝炎按照病原学分为甲乙丙丁戊这五种类型。但从临床上可以分为急性肝炎和慢性肝炎。急性一般1到2月的病程，基本上病情就能够痊愈，病毒也就彻底清除。慢性肝炎，经过它反复发作，病情迁延不愈，病程超过半年以上迁延不愈。

重度肝纤维化有可能是肝硬化，也有可能不是，二者并非相同的概念。任何肝脏损伤在修复过程中都会出现肝纤维化，重度肝纤维化只能说明肝病目前的病情较严重。而肝硬化是肝组织广泛纤维化，形成了结节和假小叶，各种慢性肝病都可以发展到肝硬化。

丙肝传播途径包括以下几种。第一是血液传播，其常见于医源性因素，如手术器械消毒不达标或注射器重复使用等。尤其在边远山区用水煮注射器消毒的方式，很难彻底杀灭病毒，其只能够消毒细菌，不能彻底杀灭病菌。第二是性传播。第三是垂直传播。

胰腺炎是否容易复发，主要看病因是否被去除。急性胰腺炎治愈之后，如果没有去除病因，是比较容易复发的。比如高脂血症引起的胰腺炎，如果术后的血脂还是非常高，不进行控制，是很容易复发的。饮酒引起的胰腺炎，如果术后继续饮酒，也会容易复发。