强直性脊柱炎如果没有经过治疗，不会自愈，只会逐渐加重。并且可能逐渐出现关节活动度的减少、关节的纤维强直和关节的骨性强直等情况，最终引起胸腰椎的后凸畸形或髋关节的活动丧失。所以强直性脊柱炎被诊断后，需要根据病情给予积极的治疗。

强直性脊柱炎不能被根治，如果经过积极治疗，只会长期使疾病保持缓解或者低活动度。在外因的诱导后，还会使关节炎的病变进一步加重。如果没有经过治疗，还有可能会出现关节活动度的减少或丧失、关节变形以及关节出现纤维性的强直。

强直性脊柱炎患者可以选择游泳、广播、体操或者瑜伽等锻炼方式，能够有效地起到辅助治疗的作用。强直性脊柱炎患者通过锻炼，一方面可以使患者减轻关节的疼痛症状，另外一方面能够使肌肉得到加强，还可以使关节活动度有所增加。

强直性脊柱炎的首选药物是非甾体抗炎药，例如富达林、芬必得、布洛芬等。在这个基础上可以选择慢作用的抗风湿药，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶蛉等。另外生物试剂对强直性脊柱炎也会有很好的疗效，能够有效地控制强直性脊柱炎的发展。

目前强直性脊柱炎的发病机制并不是很清楚。强直性脊柱炎的病因有两种，一是外部的因素，主要和吸烟相关，也与感染有关，尤其是肠道和泌尿生殖道的细菌感染，可以引起强直性脊柱炎的发病。二是遗传因素，在强直性脊柱炎的病因里占很重要的地位。

强直性脊柱炎的患者最早受累的关节是肩关节和髋关节，主要表现为关节炎症。有时膝关节、踝关节会是强直性脊柱炎的首发关节。这些关节可以同时表现为关节的肿痛、晨僵以及关节局部积液的情况。最常受累的关节为骶髂关节和下腰段的关节。

强直性脊柱炎的临床表现分为两个方面，一是下腰部或者骶髂部的关节的疼痛。也有可能表现为晨僵，休息后症状加重，活动后症状减轻。二是其它的外周大关节例如膝关节、髋关节等出现相应的关节疼痛和僵硬。除了关节症状，关节外也会有相应的临床表现。

强直性脊柱炎的临床表现以脊柱关节受累为主。早期患者可以有关节表现，也可以有关节外的表现。关节的表现有很多，例如炎症性的腰背痛、下肢的单关节或小关节的肿痛、足趾或者手指的指炎等。也有一些患者有关节外的症状，例如虹膜、皮肤的病变等。

风湿性关节炎和风湿性关节炎是两个完全不同的疾病。类风湿关节炎是一个以滑膜炎和血管翳为主要病理表现的疾病，患者体内可以检测出自身抗体，风湿性关节炎是由于溶血性链球菌感染导致的关节炎，临床表现是外周游走性的大关节红肿热痛。

对于类风湿的病因和发病机制，目前并不是非常清楚，但是病因可以总结为两大方面。一是外部因素，主要为环境因素。二是遗传因素，但是这些遗传因素只是易感基因的遗传，基本上都需要通过外界的诱发因素来引起类风湿性关节炎的发病。

类风湿关节炎的药物治疗要根据患者的情况来选择。因为类风湿关节炎的治疗是非常个体化的，一般首选药物是甲氨蝶蛉。如果药物效果不好或者有禁忌，可以给予柳氮磺吡啶、来氟米特等治疗。另外生物制剂对治疗类风湿关节炎也能起到很好的临床效果。

风湿关节炎的症状分为两种，一是关节表现，二是关节外表现。关节表现主要是关节的受累、疼痛、肿胀、晨僵以及关节活动受限等，还会出现关节畸形。关节外表现是多脏器系统受累的情况，例如全身的表现，同时还会有肺部受累的情况。

类风湿关节炎患者的临床检查有很多方面的内容。首先检查是否患有类风湿关节炎，例如检查自身抗体、类风湿因子等。还要给患者做炎症指标的检查，来判断患者关节炎的活动情况，例如检查血常规、血沉等。在这些基础上还要对患者做总体的系统评估。

类风湿性关节炎的治疗是全方位的，除了对患者进行教育指导外，还要给予药物性治疗，比如非载体抗炎药等，另外也可以给患者使用甲氨蝶蛉、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物。对于晚期的关节变形和功能丧失等情况，也可以采用一些外科手段进行治疗。

骨关节炎和类风湿的严重程度无法比较，没有一定的判断标准。骨关节炎和类风湿关节炎是两种完全不同的关节炎。骨关节炎可以表现出轻度滑膜炎的情况，没有全身其它脏器的并发症。类风湿性关节炎有明显的炎症细胞的浸润，而且它的炎症程度是非常高的。

骨关节炎早期会出现关节疼痛、肿胀的情况，早期骨关节炎患者在剧烈运动后会出现疼痛症状，这种疼痛一般经过休息是可以缓解的。还会出现关节的轻度肿胀，这种肿胀是由于骨重塑引起局部的炎症刺激，一般休息或者使用非甾体抗炎药就可以缓解。

首先对患者进行教育指导，让患者对骨关节炎有一定的了解，然后做一些运动康复锻炼。在这个基础上可以使用药物治疗，例如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，还可以进行关节腔内的糖皮质激素或者透明质酸的注射，必要时可以采用一些外科的手术治疗。

手指骨关节炎并没有最好的药物，只能根据患者的病情合理用药。治疗或缓解手指的骨关节炎疼痛，在临床上方法不是很多。一方面要减少发病的病因，例如减少手部的劳作、减少手部的温度刺激。另一方面可以使用药物，缓解手部关节的疼痛情况。

骨关节炎的发展是一个慢性的进展性过程，并不能通过药物或者其它的手段阻止它的发展。因为它是由于不同的病因导致了关节损伤，它的一些日常病因是不能够去除的，例如走路、劳动等。如果这些病因持续存在，骨关节炎还是会逐渐发病的。

通常指导骨关节炎患者进行锻炼时，大部分是进行非负重性的功能锻炼，例如有氧运动、水下的抗阻运动等，都能够有效地保证患者的肌肉的强度训练，这是骨关节炎进行锻炼的原则。锻炼的目的是为了减缓关节疼痛和确保关节的功能活动度。