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总胆红素高就是肝炎吗

2022-12-23 18:10:28

总胆红素高不一定是肝炎。总胆红素升高的原因有很多,肝炎是其中的原因之一,肝脏以外的病变也可以导致总胆红素升高,比如溶血性疾病、梗阻性黄疸等。如果出现总胆红素升高,应该进一步检查以明确具体病因,然后进行针对性的治疗。

1、肝炎

正常情况下,胆红素是在肝脏内分解代谢。如果出现肝炎,肝脏摄取胆汁以及代谢、排泄胆红素时,都可能会有功能障碍,进而导致血液中的胆红素升高。如果是肝炎引起的胆红素升高,直接胆红素、间接胆红素都会升高。

2、溶血性黄疸

如果有溶血性疾病,由于大量的红细胞破裂,会释放较多的血红蛋白,血红蛋白被分解后,就会产生胆红素,从而导致总胆红素升高,可表现为贫血、黄疸等。溶血性黄疸可能是遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等先天因素所造成,也可能是药物、化学毒素、创伤等后天因素所致。

3、梗阻性黄疸

梗阻性黄疸大多继发于胆道结石、胆胰肿瘤等疾病。由于结石、肿瘤导致了胆道梗阻,就会影响胆汁排泄,胆汁不能正常排泄,胆汁中的胆红素就会回流血液,造成血液中的胆红素上述,进而出现皮肤、巩膜黄染,皮肤瘙痒,尿色加深等黄疸的症状。

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肖军
主任医师
武汉大学中南医院
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