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胰腺炎是左腹痛还是右腹痛

2020-08-03 10:26:10

胰腺炎的疼痛部位与胰腺的病变位置有关。急性胰腺炎多为上腹部的剧烈疼痛,胰腺炎的病变如果发生在胰头,疼痛会以右上腹疼痛为主;如果病变发生在胰尾,疼痛多以左上腹疼痛为主。如果病变发生在胰体,也可能以中上腹疼痛为主。

临床上,很多疾病都能够通过典型的腹痛症状初步地进行判断,以便进一步确诊。但胰腺炎腹部疼痛的症状与胰腺的生理解剖位置有关,也跟胰腺发生病变的部位有关,一般不能单纯的通过腹痛部位确诊。

胰腺的生理解剖位置在胃的下方。急性胰腺炎多数为突然起病,常会表现为上腹部剧烈疼痛,尤其是肚脐与剑突之间会出现明显的压痛。病情严重时,疼痛会向肩背部放射。

如果胰腺的炎症性病变主要发生在胰头部位,那么患者就会出现明显的右上腹疼痛,严重时可放射至右肩的疼痛;如果胰腺的病变发生在胰腺尾部,那么疼痛可能以左上腹疼痛为主,病变严重时可能会出现左肩部的放射性疼痛。

由于胰腺炎疼痛部位不能够进行明显的区分,如果发生持续性上腹部疼痛并伴有恶心、呕吐等症状时,建议及时到医院就诊,通过X线、CT等影像学检查、或者血清淀粉酶、血清脂肪酶等血液检查明确诊断,以免耽误病情,影响治疗效果。

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肖军
主任医师
武汉大学中南医院
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