肝脏科

乙肝的传播途径主要有三种。第一种是静脉途径。第二种是母婴垂直传播，即妈妈在怀孕过程中传给婴儿。第三种叫性传播。性生活是可以传播乙肝病毒的，如一方有非常高的病毒载量，那么另一方就有可能会通过性传播途径感染乙肝病毒。

如果自己得了乙肝，一般是在生活中接触过乙肝病毒。通过母婴传播、血液传播、吸毒传播和医源性传播，患者会感染乙肝病毒。如果自身的免疫功能状态是正常的，即便是接触了乙肝，也不会感染乙肝病毒，只有免疫功能异常的人才会得乙型肝炎。

如患者本身是慢性乙肝病人，且又不幸感染了丙型肝炎，那么这就叫做重叠感染。重叠感染患者就要进行治疗，临床上针对乙型肝炎的治疗，常见的有核苷类药物;针对丙型肝炎常见的有小分子化合物类药物。另外丙型肝炎不管肝功是否正常，都要进行治疗。

乙肝病毒感染后的结局差别非常大。通常自然病程乙肝患者有可能会逐渐发病出现肝炎、肝硬化。但如使用各种抗病毒药物控制，通常是不会出现肝硬化的，其积极治疗后，肝硬化是可以避免的。但临床上还是应定期复查，避免肝癌的发生。

谷丙转氨酶达到90u/l不一定是肝炎，能导致谷丙转氨酶升高的原因有很多，可能是非病理因素引起谷丙转氨酶高，比如大量饮酒、剧烈运动等，当然也可能跟疾病有管，比如慢性肝炎、胆道淤阻疾病等。所以出现谷丙转氨酶升高现象，需结合其他检查再做出诊断。

乙肝核心抗体一项阳性代表曾接触过乙肝病毒或感染过乙肝病毒，这是病毒在体内遗留下痕迹的指标。乙肝核心抗体阳性通常对本人是没有什么伤害的，只有在极端情况，如服用免疫抑制剂时需查乙肝病毒定量。临床上一般乙肝核心抗体是恢复期的指标。

乙肝抗病毒治疗的药物分成两大类，第一类就是口服药，称之为核苷或者核苷类似物，比如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替米夫定。第二大类药物就是干扰素，干扰素除了抗病毒作用以外，还有提高机体免疫力的作用，所以它能使病人达到功能性治愈。

脂肪肝的治疗费用要根据患者疾病所处的阶段来决定。如果是轻度的脂肪肝,肝功能也是正常的,那就不需要用药物治疗,所以没有什么花费,患者只需要在家注意运动和减轻体重即可。如果需要使用保肝药物，则一个月的花费大概在300左右。

肝癌的TNM分期中，T是Tumor的第1个字母，是病灶本身的意思。N就是node，也就是淋巴结有没有受侵犯，M就是meteastasis，就是有没有转移。一般肝癌是根据这三方面的情况来判断。肝癌的T分为T1到T4，也就是患者的病灶越大，对应的数字就越大。

在饮食上没有什么禁忌。可以正常的进食，补充维生素类的食物，维持机体的水电解质的平衡，促进患者的机体更快的恢复。当患者全身没有出现新的皮疹，所有的水疱都完全结痂干燥。这表明患者的病情已经进入了恢复和痊愈阶段，这个时期就可以正常进食。

肝损伤多久出现肝纤维化，往往与肝脏损伤程度、治疗效果有关。大部分肝损伤患者可能需5-10年才出现肝纤维化，但如果患者治疗不当，肝细胞持续发生坏死、炎症，可能会在较短的时间内发生肝纤维化，而患者积极治疗的话，可以延缓肝纤维化发展。

临床上混合型肝癌晚期患者的肿瘤恶性度，一般是超过单纯性的肝细胞肝癌患者，它是一种在临床上非常少见的肿瘤类型，也是病情进展非常迅速的临床类型。混合型肝癌患者的肿瘤细胞，通常既来源于肝细胞，也有来源于胆管的细胞。