肝脏科

肝穿刺活检对于确诊肝癌是非常准确的，是诊断肝癌的金标准，临床上肝穿刺活检的准确性，要比其它影像指标检测的准确程度更高。但是肝癌的患者，在做针刺活检的时候，要考虑到病灶是否会产生出血的风险，以及是否有良好的凝血功能。

肝癌患者晚上3-4点醒来与肝癌之间没有任何关系，因为肝癌对患者的睡眠并没有规律的影响。但肝癌患者可能会出现睡眠的倒错，尤其是患者出现严重的肝功能损伤的情况下，以及出现肝功能的衰竭时。另外患者出现肝性脑病，也会导致睡眠出现倒错。

临床上建议患者做手术。当胆囊息肉直径超过一个厘米的位置，或者患者自身年龄大于50岁，又或者在一个短期内息肉增长比较迅速，如半年内息肉增长超过三个毫米，建议患者做胆囊切除手术进行治疗。而多发性息肉，一般恶变率非常低。

肝硬化患者的寿命主要取决于两个方面，一方面就是当前肝硬化的程度。患者肝硬化的程度是在代偿期还是在失代偿期，也就是处于早期还是晚期。另一方面取决于肝硬化的病因是否可以控制。如果病因是那种不可控的类型，寿命就比较短。

肝腹水常见于肝硬化患者失代偿期时，其主要表现为腹围增大、下肢水肿及尿量减少。临床上有些患者并不知道自身出现了腹水，其会误认为自己变胖了。但如果患者的尿量越来越少，下肢越来越肿，且下腹围增加，就要考虑是不是腹水。

如果治疗好了萎缩性胃炎，病情稳定不向前发展或者是症状维持住，定期做胃镜，然后取活检，也没有一些癌前病变的发生，那么就算是临床上的治愈。萎缩性胃炎患者的生活方式更关键一些，提倡萎缩性胃炎要按点吃饭，规律饮食，不要吃得太过偏食。

首先要对脂肪肝进行精准的诊断，判断病因是酒精性脂肪肝，还是非酒精性脂肪肝，肝功能，是完全正常的，暂时不需要用药。肝功能有炎症，要在去除病因的基础上，配合护肝的药物，有水飞蓟类的，甘草酸类的，双环醇类的。要根据化验结果决定治疗方案。

乙肝病毒的表面抗体是一种保护性的抗体，也是一种综合抗体。如果患者感染了乙肝病毒以后，那么通过机体的免疫反应，会产生乙肝表面抗体。如果患者注射乙肝疫苗，也会产生乙肝表面抗体，这两种情况产生的抗体都对乙肝有保护作用。

肝纤维化在一般情况下，分为S0~S4共四个阶段。如果是S4就代表产生了肝硬化,而S0则是比较轻的。针对那些怀疑发生肝纤维化的患者，建议做肝穿刺检测。如果纤维化的级别在二级以上，就要进行抗病毒治疗。另外，还可以通过肝脏弹性值的高低来分级。

脂肪肝患者可以用山楂、荷叶、决明子、绞股蓝、枸杞、桑葚等降血脂的药物代茶饮。山楂是活血化瘀的药物。决明子有清肝、明目、降血脂的功效。荷叶是中医里的芳香型药物。如果患者没有上火的情况，体质比较弱，可以用枸杞或者桑葚泡水喝。

肝癌破裂出血是非常危险的情况，可能会危及患者的生命。患者会在瞬间出现剧烈的腹痛，导致肝癌破裂出血，血压急剧下降，然后危及生命。在治疗方法上，可以通过微创血管介入治疗，经过治疗后，能够在一定程度上延长患者的生命周期。

肝转移癌的患者，有可能会出现原发病灶的症状，如肠癌会出现大便颜色变黑且带血的症状。一般主要是通过影像超声检查发现的。患者在进行超声检查的时候，会发现肝脏里边有不规则的回声。然后通过做腹部的增强ct、增强核磁，就能发现肝脏里的肿瘤。