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范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院 心脏内科
冠心病应该做什么检查
冠心病的检查所包含的范围是很大的。首先对患者的相关危险因素进行检查,比如血脂、血糖等指标;其次观察患者的肝肾功能。在诊断冠心病过程中,还会做一些相应的心脏检查,观察心脏是否有明显的缺血、大小变化以及心律失常等问题。
冠心病药物治疗的药物有哪些
冠心病的药物治疗涉及的内容是比较多的。首先要在医生的指导下服用降压药物、控制心跳的药物以及控制血糖的药物。其次还要服用预防血栓的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。为了缓解心绞痛,可能还会用到硝酸甘油等改善心肌供血的药物。
冠心病介入治疗的适应症有哪些
冠心病的介入治疗就是冠状动脉支架手术,其主要的适应症包括冠状动脉的重度狭窄和急性的心肌堵塞。在这种情况下,为了恢复患者血液的灌注,优先选择的治疗方式其实就是冠状动脉支架手术。另外,也可以选择溶栓和冠状动脉搭桥手术。
左心室增大可以恢复吗
大部分高血压引起心脏扩大的患者经过血压的充分控制后,心脏有可能会缩小一些。如果是冠心病引起的心脏扩大,就要恢复冠状动脉的供血功能。将病因去除后,有一部分患者的心脏可以缩小一点,但是也有很多患者的左心室无法缩小。
冠心病患者吃什么水果好
对于冠心病患者而言,各种水果其实都是可以食用的。相较于热量较高的主食或动物类的油脂,水果是更有利于健康的。因为水果中富含维生素和膳食纤维。但是很多患者可能存在血糖较高或体重超标的问题,所以也要注意控制摄入量。
冠心病的患者能吃羊肉吗
患者一般是可以食用羊肉的,但是要注意食用方法和食用量。因为羊肉是肉类食物,富含蛋白质、饱和的脂肪酸以及动物的油脂。一旦患者食用过量,过多热量的摄入会让危险因素更加难以控制,比如血脂、体重等。所以这方面是需要注意的。
冠心病患者能吃巧克力吗
冠心病患者尽量不要吃巧克力,因为巧克力是一种高热量的食物。尤其是现在的很多巧克力并不是纯正的巧克力,比如添加了糖、奶、坚果等。所以在食物摄取时,要在摄取有益物质的基础上同时避免高盐、高热量、高油脂的摄入,巧克力也是如此。
冠心病患者能吃核桃吗
核桃是一种坚果,可能有一些卵磷脂等物质,这是对人体有好处的。但是如果患者摄入过多,因为里面含有较多的油脂类物质,所以可能会导致患者摄入热量过多,不利于患者的恢复。所以对于冠心病患者而言,核桃是可以食用的,但不宜过多。
冠心病患者能喝葡萄酒吗
目前没有特别的证据表明葡萄酒对动脉硬化有预防作用。但是一般建议不能多喝,不能形成一种长期饮酒的习惯,这是非常不合适的。所以饮酒的原则就是避免长期大量的酗酒,偶尔摄入少量的红酒是无伤大雅的,甚至对身体是有好处的。
冠心病搭桥可以微创吗
冠心病的搭桥手术,从传统来看,是一个相对创伤比较大的手术。目前有些患者可以做小切口、不停跳的冠脉搭桥手术, 比如是前降支相对局限的病变,搭一根桥就可以完成。并且不需要让心脏停搏,但是这种手术方式的要求比较特殊,很难完全推广。
冠心病的预后情况
冠心病的预后一定与患者发病的类型、治疗是否充分有关。随着几十年来药物治疗的发展,以及监护条件、溶栓治疗以及支架手术治疗的发展,急性心肌梗死患者急性期并发症的发生率在不断降低,患者的远期预后明显得到改善,不用过于担忧。
冠心病的饮食禁忌
冠心病患者的饮食有两个方面需要注意,首先从冠心病的危险因素的角度,要避免让血压、血脂、血糖升高,要改变让体重升高的饮食习惯。从血压的角度来看,要限制盐的摄入。另外患者要注意少食多餐,避免食物一次性摄入过多,诱发冠心病的急性发作。
冠心病治疗与是否遗传
遗传是引发冠心病的重要危险因素之一。比如父亲或母亲这些直系亲属,在年轻的时候就患有心肌梗死、脑中风等疾病,子女患有类似疾病的几率较高。但遗传因素又叫多基因遗传因素,并不是父母得了冠心病之后,子女一定会得冠心病。
冠心病的治疗方法
冠心病的治疗需要从几方面着手,第一个就是要治疗动脉硬化。还可以从其它角度治疗冠心病,如果患者有缺血症状,就要服用硝酸甘油等改善心肌供血的药物,还要服用阿司匹林这类预防血栓的药物。所以冠心病的治疗实际上是一个非常综合性的治疗。
冠心病检查与注意事项
心绞痛的患者其实可以通过运动平板试验来确诊。当患者运动到一定程度的时候,心电图就可能表现出来缺血的表现,就可以进行确诊。对于情况不稳定的患者,不能做运动平板实验。此外,还可以做心脏的影像学检查, 比如心脏彩超等。
冠心病的表现与并发症
不同冠心病患者的临床表现也是千差万别的。常见的表现包括猝死、心绞痛、心悸、呼吸短促等。还有一部分冠心病患者表现为各种类型的心律失常和心力衰竭。并发症最常见类型就是心绞痛和心肌梗死,主要突出表现就是胸痛和严重的缺血。
冠心病的患者在生活中应该注意什么
冠心病的患者要注意很多种方面,包括生活方式以及慢性疾病的管理。在生活方式上,需要从饮食、运动、烟酒等方面的习惯进行改变,吸烟也是一个非常严重的导致动脉硬化的危险因素,为了预防冠心病,减少缺血事件的发生,应该尽早戒烟。
房间隔缺损3mm严重吗
房间隔缺损大小与患者疾病的严重程度是有关系的。三毫米的大小其实不算特别大,这个大小的房间隔缺损,绝大多数人都不会出现症状,只有做心脏彩超才能发现,所以不太容易导致心力衰竭。但三毫米缺损也有可能引起矛盾性的栓塞。
房间隔缺损封堵手术后寿命
房间隔缺损封堵手术后,一般都能取得较好的效果,从而延长患者的寿命。所谓的房间隔缺损常常是形成于胚胎时期,心脏壁没有完全将左房和右房隔离开来,留下一个孔洞,这个孔洞在产生之后会长期存在。随着时间的进展,会对患者产生影响。
心脏房间隔缺损修补术后会复发吗
心脏房间隔缺损修补术主要是指开胸的房间隔缺损修补手术, 如果缺损的部分较大,可以用补片来进行充分的封堵。房间隔缺损修补术的效果绝大多数都是非常好的,极少数有一些特别复杂或不规则的缺损,有可能会存在一些细小的分流。
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