按摩对平足症是不适用的。平足症发时候会产生足跟痛是可用中医的推拿按手法,对足部进行局部按摩，这是有效的。但如足的弓性结构已经形成不可逆的病变,在这样的情况下,应该采取手术方式,对骨的结构以及软组织平衡进行手术的治疗。

当发生拇外翻的时候,随着拇外翻进展,中前足特别是前足会发生结构性的改变,而有一些拇外翻还会合并关节的松弛,在发生前足外展以及关节松弛的情况下往往会伴有足弓塌陷,引起继发性的平足。拇外翻的时候多半有平足症的发生。

两种疾病主要的区别的就是骨性在发育起源是否存在骨性结构的异常。先天性平足从发育起就有平足症,这类平足多合并有骨结构先天性的异常,如距舟关节不包容等。而后天性往往是由于软组织和骨性结构的长期的应力病变以及不恰当的运动和创伤导致的。

随着现代外科学的进展,以及国内对平足症的重视,足踝外科的建立和国外的交流,目前在国内采取治疗平足的手段已经非常丰富。包括青少年的发育性的平足,成年的僵硬型和非僵硬型的平足,目前采取的是和国际接轨的手术方式进行治疗。

发生平足会导致下肢力线的改变,而下肢力线的改变会间接的引起膝、髋关节应力的改变,从而引起膝髋关节的疼痛。另外会引起的腰骶椎肌肉匹配的影响,导致骨盆的前倾，或者引起腰椎的侧弯,也会间接的引起腰椎以及骶髂关节的病变。

对于新生儿的先天性扁平足,可以通过早期足部应力的改变来刺激他足弓的形成;对于成年人获得性的先天性扁平足,根据它是否存在僵硬型和非僵硬型,可以采取软组织匹配手术和骨性结构改变手术来进行积极的治疗。通过治疗,是完全可以得到治愈。

对于发育阶段性，绝大多数是因为发育引起来的,和骨结构以及骨应力有关;对于创伤性,一般是发生了中足的一些损伤,包括足部的肌腱、韧带的损伤和关节囊的松弛;对于软组织失效性,胫后肌腱发生功能不全、弹簧韧带也会导致进一步的平足的发生。

如果是成年人已经发生了平足,是无法恢复的,因为足的发育已经到了中末期。对于很多青少儿发生的平足，如果采取积极的方式对平足进行干预,他的骨重塑及软组织的平衡会进行重新匹配。再次干预的情况下,平足是有可能得到治愈的。

平足会导致整个足结构软组织,以及骨性结构上的异常。由此会产生很多足部的疾患,包括足部的疼痛,足部的一些慢性损伤,足部的炎症,这些都和平足的发生有关。有些人因为忽视了平足治疗的最佳时机,从而导致进一步的关节退变。

首先穿鞋的时候,可以感受到自己中足的内侧缘包括鞋垫，是否总是发生一些磨损。如果内侧总是发生磨损,就可以高度的怀疑。患有平足的时候多伴有局部的疼痛集中在中足的内侧。另外副舟骨是和胫后肌腱相连，多会发生副舟骨无菌性炎或微骨折。

对于青少年的平足症,保守治疗能够得到及时的矫正。而对于成人获得性平足,分为僵硬性、非僵硬性平足。僵硬性平足,通过软组织松解手术;非僵硬性平足,会采取手术截骨矫正的方法,结合软组织平衡调整的手术方式,对僵硬性平足进行治疗。

正常足可以看到它的内侧弓。如果平足发生的时候,它的内侧弓的高度会丢失,可以看到足弓的扁平。另外正常情况下，根骨是部分处于中立轻度内翻位,但是发生平足的时候,可以看到明显的根骨外翻位。所以这些症状都是和正常足的区别。

平足的危害可以分为发育性和成人性。发育性平足局部会疼痛而且整个下肢的力线以及软组织肌肉等失去平衡,长期的平足症会引起软组织病损,如跟骨外翻、副舟骨疼痛等。成人性平足多伴有明显跗间关节炎,长期存在的跗骨的炎症会引起长期的慢性疼痛。

正常人的足结构分为内侧弓、中间弓和外侧弓。正常人处于行走和负重发育的情况下会形成正常的足弓。但由于发育的原因或者先天和后天性的因素综合影响导致足弓的高度不够,由于足弓的高度不够而引起的足部行走以及自身的疼痛就可以定义为平足症。

单侧的血管静脉和动脉的病变,如闭塞性的血栓性静脉炎,它都会导致局部单侧的足踝部水肿。另外就是有患者发生周围神经损伤是单侧的,比如单侧腓总神经损伤,那么在失去神经支配的情况下，单侧的足踝会反复慢性损伤,从而引起单侧的足踝水肿。

代谢性的疾病的患者比如说糖尿病结合有周围神经损伤,周围神经局部疼痛已经麻痹,发生足踝部水肿时往往没有明显疼痛。还有就是发生创伤,比如腓总神经损伤、胫神经损伤等，都涉及到周围神经损伤,当周围神经发生损伤,人失去本体感觉和疼痛的支配。

全身性原因,如慢性的肾功能不全等肾病可以导致足踝部的水肿。关节积液会引起水肿。另外血栓静脉炎、静脉血栓也会引起局部水肿。还有就是代谢性疾病包括糖尿病代谢性综合征也会引起足踝部水肿，所以大家要明确足踝部水肿的原因，对症治疗。

踝关节镜适用于运动损伤踝关节的韧带损伤、踝关节骨软骨的损伤,及踝关节的创伤性和退变性关节炎,可以在踝关节镜下进行关节融合手术。另外踝关节的滑膜病变和踝关节积液以及不明原因的踝关节疼痛可以采取关节镜的方式找到疾因,并且给予及时治疗。

足踝部发生腱鞘囊肿后要及时就医，在明确诊断之后。可以采取两类治疗首先是保守治疗然后就是手术治疗。保守治疗可以采取的是局部的物理治疗,以及局部囊肿穿刺,来解决囊肿。另外手术方式，可以通过微创办法对足踝部的囊肿进行完整切除。

足踝骨折术后首先要注意保证伤口的愈合，不发生感染。在术后早期进行外固定,结合石膏或支具。其次要重视静脉血栓发生的可能，在日常生活中要注意尽量避免上下楼梯。这样有助于骨折的愈合,并且减少关节僵硬和创伤性关节炎的发生。